La dynamique anormale du film lacrymal entraîne une réduction de la qualité visuelle en raison des aberrations du front d'onde variant avec le temps

Objectif: En raison d'une dynamique anormale du film lacrymal, l'aberration du front d'onde (WFA) de l'œil change avec le temps. Pour 13 yeux avec différents dioptries, nous avons utilisé une méthode de simulation pour étudier les changements dans la qualité visuelle des aberrations du front d'onde au fil du temps.

Méthodes: Le WFA de 13 yeux normaux de 13 sujets a été mesurée une fois par seconde pendant 10 secondes. D'abord, nous avons simulé le WFA après réfraction de l'excimère cornéen traditionnel en supprimant les aberrations du deuxième ordre de la mesure la moins significative dans les mesures de WFA consécutives. Deuxièmement, nous avons simulé le WFA après chirurgie réfractive personnalisée par excimère en supprimant les aberrations du deuxième ordre au sixième ordre de la mesure la moins significative dans la mesure du WFA continu. Nous avons calculé les Ratios de Strehl et les images rétiniennes à partir de ces WFA consécutifs corrigés.

Résultats: Dans un œil, après avoir clignoté au même moment, on a trouvé que le carré moyen (RMS) du WFA corrigé du second ordre était parfois plus petit que le carré moyen du WFA corrigé de la seconde à la sixième. commande. Cependant, dans les 12 autres yeux, le carré moyen de la correction du second ordre au sixième ordre est plus petit que le carré moyen de la racine seulement après la correction du second ordre. Dans huit yeux, le rapport de Strehl après la correction du deuxième ordre au sixième ordre est plus grand que le rapport de Strehl corrigé du second ordre. Dans les 5 yeux restants, les rapports de Strel des corrections du second ordre au sixième ordre sont parfois plus petits que les corrections du second ordre.

Conclusion: Dans les simulations, la correction des aberrations d'ordre supérieur invariantes dans le temps réduit habituellement la valeur RMS, mais n'aboutit pas toujours à un rapport de Strehl plus élevé que le rapport de Strehl obtenu par la correction du second ordre seulement. Jpn J Ophthalmol 2007; 51: 258-264 © Société japonaise d'ophtalmologie 2007

Mots-clés: Aberration, image de la rétine, aberromètre Shack-Hartmann, Strehlby, film lacrymal

Présenter

Des études sur l'aberration du front d'onde de l'œil humain (WFA) ont clairement révélé que les aberrations monochromatiques réduisent la qualité visuelle. 1,2 La raison de la diminution n'est pas seulement le phénomène statique mais aussi la dynamique de l'œil entier. 3,4 La dynamique typique de l'œil qui réduit la qualité visuelle est la dynamique du film lacrymal, l'ajustement oculaire total 5-7, l'activité 8, 9 et l'activité cardiovasculaire. dix

Des études ont été menées sur la dynamique du film lacrymal, c'est-à-dire des mesures en continu à l'aide d'un imageur cornéen à disque Plassido. 11-14 Nemeth et al.11 ont mesuré les changements dans les règles de surface, l'asymétrie de surface et le pouvoir cornéen. Goto et al. 12 et Kojima et al. 13 a calculé le changement de la zone de rupture et le temps de rupture en fonction de l'image du disque de Placido. Montes-Mico et coll.14 ont évalué le WFA de la cornée calculé à partir des images du disque prussien de patients ophtalmiques. Récemment, les gens ont étudié les changements d'aberration après avoir clignoté, à savoir la fonction d'étalement du point de mesure (PSF) 5 et le WFA total des yeux. 6,7 Le WFA total augmente en un clin d'œil après quelques secondes. 5-7 Tutt et coll.15 ont étudié la qualité visuelle de la dynamique des films lacrymaux anormaux.

Afin d'étudier les changements dans la qualité visuelle causés par la dynamique du film lacrymal, nous avons mesuré en continu le post-WFA clignotant. Utilisez ensuite le modèle de calcul simple décrit ci-dessous pour simuler le WFA de l'œil suivant: une fois soumis à une chirurgie réfractive cornéenne conventionnelle ou à une correction réfractive à travers des lunettes, et une fois soumis à une chirurgie réfractive cornéenne personnalisée ou à des lentilles de contact personnalisées. Sur la base de ces résultats WFA informatisés continus, nous avons modélisé les changements temporels dans les images rétiniennes en anneau PSF, Strehlbi et Landolt.